Qu’est-ce que les troubles de l’oralité (TOA) chez les enfants ?
Selon Fanny Abadjian, orthophoniste, on retrouve deux formes de troubles de l’oralité alimentaire qui peuvent être causés par des difficultés fonctionnelles telles que des troubles de la déglutition, de la mastication, de la digestion ou de la succion, ou encore par des troubles sensoriels.
On reconnaît les troubles sensoriels alimentaires selon différents signes :
- L’enfant n’éprouve aucun plaisir à s’alimenter.
- L’exploration orale est peu importante.
- L’introduction des premiers aliments est très difficile (au-delà de 8 mois).
- L’enfant est très sélectif.
- L’enfant ne tolère pas les morceaux bien qu’ils soient en âge de les accepter (au-delà de 16 mois).
- L’enfant peut vomir ou avoir des hauts le cœur durant les repas, qui sont très lents (les repas peuvent durer plus de 45 minutes).
- Le panel alimentaire est très réduit (moins de 20 aliments).
- L’enfant restreint son alimentation à une marque ou une couleur d’aliment en particulier.
- L’enfant présente des défenses sensorielles (il ne supporte pas d’avoir les mains sales par exemple).
- Les repas sont devenus un moment de conflit et de négociations permanentes.
- L’enfant ne couvre pas ses besoins nutritionnels.
Quelles sont les causes des troubles de l’oralité alimentaire ?
Les causes sont diverses et multiples. Fanny Abadjian les détaille ici :
- Causes neurologiques : enfant porteur de handicap par exemple (TSA) ;
- Causes digestives : RGO (reflux gastro-œsophagien), allergies alimentaires ;
- Causes respiratoires : asthme, bronchiolite à répétitions par exemple ;
- Causes traumatiques : la prématurité, les sondes naso-gastriques, pathologie cardiaque ;
- Causes familiales : antécédents, anorexie chez les parents ;
- Causes sensorielles : hyper ou hyposensibilité ;
- Causes anatomiques : sténose, atrésie de l’œsophage, hernie…
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